| Cardio-Pulmonary Resuscitation |
Сердечно-лёгочная реанимация |
| For those already familiar with CPR, a summary of recent changes is at the European Resuscitation Council website. |
Для тех, кто уже знаком с СЛР, краткое изложение последних изменений представлено на сайте Европейского совета по реанимации.
|
| This summary summarizes changes under the categories : basic adult resusc, automated defibrillators, advanced adult , advanced paediatric ; |
Данный обзор описывает изменения по следующим категориям: базовая реанимация взрослых, автоматические дефибрилляторы, расширенная реанимация взрослых, расширенная педиатрическая реанимация.
|
| advanced adult is subdivided to order of CPR/defibrillation is |
Расширенная реанимация взрослых подразделяется по порядку проведения СЛР/дефибрилляции:
|
| a) defib first in professional witnessed arrest, |
а) дефибрилляция первична при остановке, зафиксированной медицинским персоналом;
|
| b) defibrillation technique is one shock and CPR for 2 minutes before other shocks , |
б) техника дефибрилляции: один разряд, затем СЛР в течение 2 минут перед следующими разрядами;
|
| c) doubtful fine VF is not worth shocking delay of CPR, |
в) при сомнительной мелковолновой фибрилляции желудочков не следует откладывать СЛР ради попытки дефибрилляции;
|
| d) adrenaline 1mg after 2nd shock or non VF/VT / rate is 3-5 minutely, |
г) адреналин 1 мг после 2-го разряда (при ФЖ/ЖТ) или как можно раньше при асистолии/ЭМД; повторно каждые 3-5 минут; |
| e) vf/vt - amiodarone (load 300mg +/- 150mg, 900mg /24h) XOR lignocaine (max 3mg/kg/hr), |
д) при ФЖ/ЖТ - амиодарон (доза 300 мг ± 150 мг, 900 мг/24 ч) или лидокаин (макс. 3 мг/кг/ч); |
| f) PE/thrombolysis/prolonged CPR 60-90 minutes , |
е) при ТЭЛА - после введения тромболитика СЛР продолжать не менее 60–90 минут; |
| g) hypothermia to 32deg for 12-24 hours definitely for out of hospital VF/VT, and maybe for all others ( in hospital all, out of hospital non VF/VT). |
ж) гипотермия до 32°C на 12–24 часа однозначно показана при внебольничной ФЖ/ЖТ и, возможно, также рассматривается у всех остальных пациентов (при внутрибольничной остановке кровообращения - у всех, а при внебольничной остановке - без ФЖ/ЖТ). |
| The principles might be: minimize circulation downtime ( a, b, |
Основные принципы: минимизация времени остановки кровообращения (а, б,
|
| c), provide drugs better or earlier (d e |
в), обеспечивать более своевременное и эффективное введение препаратов (г д |
| f), more tenacity in rescue ( f and |
е), проявлять большую настойчивость при проведении реанимационных мероприятий |
| g) . |
ж). |
| ABC - airway , breathing , compression. |
ABC — дыхательные пути, дыхание, компрессии грудной клетки. |
| This in general describes conceptual categories, but is also the sequence of management in CPR: airways first, breathing next, compression of the heart. |
В целом это описывает концептуальные категории, но также отражает последовательность действий при СЛР: сначала дыхательные пути, затем - дыхание, далее компрессии грудной клетки. |
| The exception is when immediate defibrillation is available, AND equipment to diagnose ventricular tachyarrythmia or ventricular fibrillation is available. |
Исключение составляют случаи, когда доступна немедленная дефибрилляция И имеется оборудование для диагностики желудочковой тахиаритмии или фибрилляции желудочков.
|
| Then the sequence is : observed unexpected collapse + known history suggests ventricular fibrillation: e.g. was complaining of chest discomfort -> attach equipment -> diagnose VF ( automatic or manual) -> attach defibrillation pads -> charge equipment to 200J (or wait automatic) -> warn bystanders -> defibrillate. |
Тогда последовательность действий такова: наблюдается внезапный коллапс, а анамнез указывает на возможную фибрилляцию желудочков: например, пациент жаловался на дискомфорт в груди -> подключить оборудование -> диагностировать ФЖ (автоматически или вручную) -> наложить электроды дефибриллятора -> зарядить устройство до 200 Дж (или дождаться автоматической готовности) -> предупредить окружающих -> выполнить дефибрилляцию. |
| If manual, defibrillate x 3 , before resuming normal CPR sequence if still in ventricular fibrillation. |
При использовании ручного режима наносят 3 последовательных разряда; если ФЖ сохраняется, возобновляют стандартную последовательность СЛР. |
| This is taken from an observed successful resuscitation of a witnessed arrest , as applied by an experienced provincial emergency specialist nurse. |
Данный подход основан на наблюдении успешной реанимации при остановке кровообращения, произошедшей в присутствии очевидцев, проведённой опытной медсестрой экстренной помощи регионального уровня. |
| It has some contrast to the recommended DRABCD sequence as per Guideline 7, February 2006, of the Australian Resuscitation Council, but is similar to the European Guidelines Summary of Changes 2005. |
Данный подход частично расходится с рекомендуемой последовательностью DRABCD, изложенной в Руководстве № 7 Австралийского совета по реанимации от февраля 2006 года, однако сходен с европейским обзором изменений в рекомендациях за 2005 год. |
