| Cardio-Pulmonary Resuscitation |
Cardio Pulmonale Reanimatie |
| For those already familiar with CPR, a summary of recent changes is at the European Resuscitation Council website. |
Voor diegenen die bekend zijn met CPR is er een samenvatting van de recent ingevoerde wijzigingen te vinden op de website van 'The European Resuscitation Council' |
| This summary summarizes changes under the categories : basic adult resusc, automated defibrillators, advanced adult , advanced paediatric ; |
Deze samenvatting is ingedeeld in de volgende onderdelen: Basale reanimatie van volwassenen, automatische defibrillators, specialistische reanimatie van volwassenen en specialistische reanimatie van kinderen. |
| advanced adult is subdivided to order of CPR/defibrillation is |
Specialistische reanimatie van een volwassene is ondergebracht in de volgende onderdelen: |
| a) defib first in professional witnessed arrest, |
A. als eerste defibrilleren onder professionele omstandigheden. |
| b) defibrillation technique is one shock and CPR for 2 minutes before other shocks , |
B. eerst een schok met aansluitend twee minuten reanimatie voordat verdere schokken gegeven worden. |
| c) doubtful fine VF is not worth shocking delay of CPR, |
C. Bij twijfel over fijnmazig VF, moet dit als niet schokbaar ritme worden beschouwd en moet er doorgegaan worden met reanimatie, |
| d) adrenaline 1mg after 2nd shock or non VF/VT / rate is 3-5 minutely, |
D. Vanaf de tweede schok iedere 3-5 minuten 1 Mg Adrenaline in geval van aanhoudende VF/VT |
| e) vf/vt - amiodarone (load 300mg +/- 150mg, 900mg /24h) XOR lignocaine (max 3mg/kg/hr), |
E. Als VF/VT blijft bestaan, geef Amiodaron (300 mg oplaaddosis +- 150 mg, 900 mg/24 uur) Lidocaine IV ( max. 3 Mg/kg/uur) |
| f) PE/thrombolysis/prolonged CPR 60-90 minutes , |
F. Als een fibrinolyticum toegediend wordt ,moet de reanimatiepoging voor ten minste 60-90 minuten worden voortgezet. |
| g) hypothermia to 32deg for 12-24 hours definitely for out of hospital VF/VT, and maybe for all others ( in hospital all, out of hospital non VF/VT). |
G. hypothermie tot 32 Graden voor zeker 12-24 uur wanneer reanimatie buiten het ziekenhuis heeft plaatsgevonden, en wellicht ook voor alle andere reanimaties ( binnen het ziekenhuis of buiten ziekenhuis zonder sprake van VF/VT) |
| The principles might be: minimize circulation downtime ( a, b, |
Het uitgangspunt moet zijn: minimale onderbreking van de circulatie(a,b) |
| c), provide drugs better or earlier (d e |
Geef zo effectief mogelijk medicatie (d,e) |
| f), more tenacity in rescue ( f and |
hoe beter het uithoudingsvermogen, hoe beter de reddingspoging (f en |
| g) . |
g. |
| ABC - airway , breathing , compression. |
ABC : ademweg, beademing, compressie. |
| This in general describes conceptual categories, but is also the sequence of management in CPR: airways first, breathing next, compression of the heart. |
Dit beschrijft de onderdelen, maar is ook de volgorde van de reanimatierichtlijnen, eerst ademweg, dan beademen, thorax compressies. |
| The exception is when immediate defibrillation is available, AND equipment to diagnose ventricular tachyarrythmia or ventricular fibrillation is available. |
De uitzondering is wanneer er direct een AED aanwezig is, en de middelen om VT of VF vast te stellen. |
| Then the sequence is : observed unexpected collapse + known history suggests ventricular fibrillation: e.g. was complaining of chest discomfort -> attach equipment -> diagnose VF ( automatic or manual) -> attach defibrillation pads -> charge equipment to 200J (or wait automatic) -> warn bystanders -> defibrillate. |
Dan is de volgorde: wanneer persoon onwel wordt en er gedacht kan worden aan VF door bv pijn op de borst, sluit AED aan, stel diagnose VF ( of laat AED diagnose stellen), bevestig de elektroden van het AED, laadt tot 200 Joule( of wacht tot AED dat zelf doet), waarschuw omstanders, dien schok toe. |
| If manual, defibrillate x 3 , before resuming normal CPR sequence if still in ventricular fibrillation. |
Wanneer dit handmatig gebeurt.geef 3 keer een schok voordat je verder gaat met reanimatie wanneer er nog steeds sprake is van VF. |
| This is taken from an observed successful resuscitation of a witnessed arrest , as applied by an experienced provincial emergency specialist nurse. |
Deze geslaagde reanimatie was geobserveerd door een ervaren eerste hulp verpleegkundige en gebruikt voor deze presentatie. |
| It has some contrast to the recommended DRABCD sequence as per Guideline 7, February 2006, of the Australian Resuscitation Council, but is similar to the European Guidelines Summary of Changes 2005. |
Het is enigszins verschillend van de aanbevolen volgorde DRABCD van de richtlijnen van 'The Australian Resuscitation Council' van 7 Februari 2006, maar komt overeen met de Europese samenvatting van aangepaste richtlijnen in 2005. |
